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Título

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Especialista en Reclamaciones Médicas

Descripción

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Estamos buscando un Especialista en Reclamaciones Médicas altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de gestionar y procesar reclamaciones médicas, asegurando que se manejen de manera precisa y eficiente. Trabajarás en estrecha colaboración con proveedores de atención médica, compañías de seguros y pacientes para resolver cualquier problema relacionado con las reclamaciones. El candidato ideal tendrá un sólido conocimiento de la terminología médica, los procedimientos de facturación y las regulaciones de seguros. Además, deberá poseer excelentes habilidades de comunicación y resolución de problemas para garantizar que todas las reclamaciones se procesen de manera oportuna y precisa. Si tienes experiencia en el campo de las reclamaciones médicas y estás buscando una oportunidad para crecer en un entorno dinámico, nos encantaría saber de ti.

Responsabilidades

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  • Revisar y procesar reclamaciones médicas de manera precisa.
  • Comunicarte con proveedores de atención médica y compañías de seguros.
  • Resolver discrepancias en las reclamaciones de manera oportuna.
  • Mantener registros detallados de todas las transacciones.
  • Asegurar el cumplimiento de las regulaciones de seguros.
  • Proporcionar soporte y orientación a los pacientes sobre sus reclamaciones.
  • Colaborar con otros departamentos para mejorar los procesos.
  • Actualizarse constantemente sobre cambios en políticas y procedimientos.

Requisitos

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  • Experiencia previa en gestión de reclamaciones médicas.
  • Conocimiento de terminología médica y procedimientos de facturación.
  • Habilidades de comunicación verbal y escrita efectivas.
  • Capacidad para resolver problemas de manera eficiente.
  • Atención al detalle y habilidades organizativas.
  • Conocimiento de las regulaciones de seguros.
  • Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
  • Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Cuál es tu experiencia previa en el manejo de reclamaciones médicas?
  • ¿Cómo manejas las discrepancias en las reclamaciones?
  • ¿Qué estrategias utilizas para mantenerte actualizado sobre las regulaciones de seguros?
  • ¿Cómo priorizas tus tareas cuando tienes múltiples reclamaciones pendientes?
  • ¿Puedes describir una situación en la que resolviste un problema complejo de reclamaciones?